第1784章 理念错了（1 / 2）
培训正式开始。
三十名学员被分到三博医院各个科室，每人配一位带教老师，在三博医院轮训两年，最后一年在三博研究所培训。但是有有两个医生，杨平将他们全程培训放在研究所，一个是扎西，来自西藏昌都；另一个是阿依，来自贵州黔东南，是个苗族姑娘，在县医院做了五年普外科，能独立做一些简单手术，阿依暂时有李国栋博士带教。
第一天进手术室，扎西站在杨平身后，看着杨平做一台脊柱肿瘤切除手术。
手术室很安静，只有监护仪的滴答声和手术器械碰撞的轻响。无影灯下，杨平戴着放大镜，手里的手术刀稳稳地划开皮肤，一层一层往下走。他的动作很慢，每一个步骤都做得很清楚，他是有意在给学生演示。
他一边做，一边讲：“这个地方，椎动脉从这里走，你看清楚，紧贴着横突孔，一不小心碰到，就是大出血。”
扎西凑近了一点，眼睛一眨不眨地盯着。
“这一刀下去，要贴着肿瘤切，不能深，深了就到脊髓了。你看，肿瘤和正常组织的边界在这儿，颜色不一样，质地也不一样，你摸摸。”杨平停下动作，让扎西用手指轻轻碰了一下。
扎西的手指微微发抖，那是他第一次亲眼看到脊柱肿瘤的切除过程。
“现在剥离硬膜，你注意看我的手法，要用剥离子轻轻地推，不能拉，一拉就破。”杨平的手很稳，动作轻柔精准。
扎西一边看，一边记在心里。有不懂的就问，每一个问题杨平都会耐心解释，有时候解释一遍不够，就解释两遍、三遍，直到扎西点头为止。
两个小时后，肿瘤完整切除，双侧椎动脉完好无损，出血极少。
关伤口的时候，杨平看了扎西一眼，问：“看懂了？”
扎西点点头，又摇摇头：“看懂了一点，但还有很多不懂，比如刚才那个地方，您是怎么判断肿瘤和脊髓的边界的？”
杨平笑了笑：“那明天再来。”
扎西愣了一下：“明天还能来？”
杨平说：“你这一年，就是来跟手术的，每天跟，跟到懂为止。我一周做八台手术，你一台都不要落下。”
扎西用力点了点头。
那天晚上，扎西在宿舍里写到凌晨两点。他有一个厚厚的笔记本，封面上用藏文写着“学习”两个字。他把白天手术的每一个步骤，每一个细节，每一个不懂的地方，都记在本子上。他画了十几张示意图，标出了每一个解剖位置，每一个操作要点。
他写了三十多页，手都写酸了，但心里是满的。
他想起自己从昌都出发前，院长拉着他的手说：“扎西，你是我们医院唯一一个被选上的。去了之后，好好学，学完了回来，咱们医院就靠你了。”
他把那本笔记本放在枕头边，闭上眼睛。脑海里全是白天手术的画面，杨平的手，肿瘤的样子，椎动脉的位置，每一个细节都像刻在脑子里一样清晰。
第二天早上六点，他又准时出现在科室。
与此同时，阿依也在自己的带教老师李国栋指导下，开始了第一天的跟台。
培训的第一周，三十名学员每天的生活几乎是固定的：早上六点到医院，跟手术到下午；下午三点开始，是病例讨论和理论学习；晚上七点以后，是自由学习时间，可以看书、看手术录像、写笔记。
第一周的周五晚上，杨平出现在学员宿舍。他敲开扎西的门，看见他正趴在桌上写笔记，桌上堆满了书和打印的论文。
“还没睡？”杨平问。
扎西站起来：“杨教授，您怎么来了？”
杨平走进来，看了看他的笔记。厚厚的一本，密密麻麻写满了，还有很多手绘的解剖图。他翻了翻，点点头：“不错，很认真。”
扎西不好意思地笑了笑：“我怕自己笨，记不住，就多写几遍。”
杨平看着他，目光里带着几分欣慰：“你不是笨，你是认真。认真的人，学得慢，但学得扎实。医学这行，需要的就是扎实。”
他顿了顿，说：“明天周六，我有一台特殊的急诊手术，你要不要来？”
扎西眼睛一亮：“要！”
周六早上八点，扎西赶到手术室。病人是一个从西藏转来的牧民，脊柱结核，压迫脊髓，双腿已经快不能走了。病人不会说普通话，只会藏语。扎西充当了翻译，帮他跟医生沟通。
手术做了两个小时，杨平一边做，一边给扎西讲解高原地区脊柱结核的特点、手术要点、术后注意事项。扎西一边听，一边记，手都没停过。
手术结束，病人的生命体征平稳。杨平脱下手套，看着扎西：“今天这台手术，你看懂了多少？”
扎西想了想，说：“大概一半。”
杨平笑了：“够了，剩下的一半，明天再看。”
扎西点点头，忽然问：“杨教授，你们这里还有西藏的患者？”
杨平看着他说：“我特意联系了那边的医院，将一些复杂高难度病例转诊过来，目的就是让你能够接触符合你所在地区特点的病例，比如这种脊柱结核，在大城市里已经很少了，明天还有一个。”
扎西愣住，杨教授为了培养他，居然费这么大心血。他知道，有一个叫李民的乡镇医院医生已经学成回去做贡献。
那天晚上，扎西又在宿舍里写到凌晨。他想起杨教授对他的费心，想起自己从昌都出发时院长的嘱托，想起这短短一周的所见所闻。他知道，这三年，会是他人生中最重要的三年。
三博菁英班的第一周，就这样结束了。三十名学员，三十颗种子，刚刚被种下。他们还不知道，这三年会经历什么，会学到什么，会变成什么样的人。
但他们知道，从今天开始，他们的路，不一样了。
次日，交班结束后，医生们四散而去，各自去忙各自的事。扎西跟着杨平往手术室走，一路上杨平走得很快，扎西几乎要小跑才能跟上。
“今天的病人，又是从西藏转来的。”杨平一边走一边说，“脊柱结核，腰2-3节段，椎体破坏严重，有冷脓肿形成，压迫脊髓。病人双下肢肌力三级，再不做手术，很快就走不了路了。”
扎西点点头，掏出笔记本开始记。
“这种病，在你们西藏多吗？”杨平问。
“多！”扎西说，“我们那儿结核病本来就多，脊柱结核也不少。但很多病人发现得晚，送来的时候已经瘫了。”
杨平停下脚步，回头看他：“你们县医院能治吗？”